Prediabetes: ¿cuándo sospecharla?

Invitado especial: Profesor/Doctor Iván Darío Sierra Ariza

Prediabetes: ¿cuándo sospecharla?

Bogotá, Colombia, 16 de agosto de 2009

Por ANA BEATRIZ ROSSI, M.D.

Se sospecha de una prediabetes en una persona mayor de 45 años de edad que tiene sobrepeso y que es inactiva. Así, se denomina a los que tienen los niveles de azúcar en sangre (glucosa) por encima de lo normal, pero no tanto como para ser diabético.

¿Por qué es importante saber si tiene prediabetes? Porque esa persona puede tener más probabilidades de padecer diabetes tipo 2, derrames cerebrales y enfermedades del corazón.

En la prediabetes en la mayoría de los casos no se siente nada y solo se descubre si el médico le ordena una glucemia en ayunas o 2 horas después de tomar 75 gramos de glucosa disuelta en 300 mililitros de agua y las cifras salen anormales. Por lo tanto, las personas mayores de 45 años de edad, que además tengan sobrepeso, deben hacerse una Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa  para saber si tienen esta alteración.

También deberán hacerse la prueba las personas inactivas, es decir, los que hagan actividad física menos de tres veces por semana, los que tengan un historial familiar de diabetes, sea el padre, la madre o algún hermano, aquellos que sufren de hipertensión arterial, los que tienen niveles anormales de triglicéridos o colesterol HDL, las mujeres que tuvieron diabetes gestacional o dieron a luz un bebé grande (mayor de 9 libras). También a aquellas que sufren de ovario poliquístico o los que tienen piel oscura aterciopelada y gruesa alrededor del cuello o en las axilas o también que padecen problemas en los vasos sanguíneos que afectan el corazón, celebro o los miembros inferiores.

El semanario Su Vida entrevistó al profesor Iván Darío Sierra, presidente electo de la Asociación Latinoamericana de Diabetes acerca de la importancia de conocer el tema y saber qué hacer cuando se sospeche una prediabetes.

¿Es común la prediabetes en Colombia? ¿Cómo estamos con relación con otros países de Latinomérica?

La prediabetes en Colombia es más frecuente que la diabetes y en general en Latinoamérica la prevalencia es similar, algunos países como México tienen una prevalencia mayor.

¿Si se le ordena una glucemia en sangre a una persona con qué cifra es prediabético y con cuál es diabético?

La prediabetes incluye dos estados: la glucemia en ayunas alterada y la intolerancia a la glucosa. Decimos que hay alteración en la glucemia de ayuno cuando es mayor de 100 mg/dL pero menor de 126 mg/dl e intolerancia a la glucosa cuando la glucemia 2 horas después de tomar 75 gramos de glucosa disuelta en 300 mililitros de agua es mayor de 140 mg/dl pero menor a 200 mg/dL.  Decimos que hay diabetes cuando la glucemia en ayunas es igual o mayor de 126 mg/dl y/o 2 horas después de la carga de glucosa igual o mayor a 200 mg/dL.

¿Existen algunos factores ambientales relacionados con la prediabetes en Colombia?

Los dos factores ambientales relacionados son: inactividad física y el ingreso aumentado de alimentos, lo cual lleva a obesidad y como consecuencia de esta última, a la diabetes.

¿Cómo se maneja una persona que tiene prediabetes?

Motivándola para hacer cambios en el estilo de vida, que consisten en una alimentación saludable y actividad física que permitan recuperar y mantener el peso ideal.

Con relación a la familia: ¿qué actitud debe tomarse a su interior?

La motivación es para toda la familia, en el prediabético vamos a prevenir que se haga diabético y en la familia vamos a prevenir la prediabetes.

¿Qué incluye los hábitos de vida saludable?

Ejercicio si es posible todos los días, mínimo cuatro veces por semana en días alternos, se requieren mínimo 150 minutos semanales en ejercicio y además una alimentación que permita bajar de peso, que contenga fundamentalmente grasa monoinsaturada,  pescado mínimo tres veces por semana,  dos porciones de vegetales por día y tres porciones de fruta.

¿Qué recomendaciones haría a una familia en la que todos tienen sobrepeso?

Consultar al médico, el cual seguramente le solicitará exámenes de laboratorio que incluirán: una Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa, que consiste en una glucemia en ayunas y otra dos horas después de ingerir 75 gramos de glucosa disuelta en 300 mililitros de agua, determinación de colesterol total, triglicéridos y colesterol de HDL.

Si una madre tuvo diabetes gestacional y en este momento sus cifras de glucemia en sangre son normales ¿qué le sugiere?

Cambios en el estilo de vida para bajar y mantener el peso ideal y hacerse una

Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa todos los años.

Si dos miembros de una familia de cinco, son diabéticos ¿qué hacer?

Hacer Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa a los tres que no son diabéticos y motivarlos para adoptar un estilo de vida saludable.

Fuentes consultadas:

U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health.

National Diabetes Education Program. “Pasos pequeños. Grandes recompensas. Prevengamos la diabetes tipo 2”.

National Diabetes Information Clearinghouse.

Hacia el Manejo Practico de la Diabetes Tipo 2 - Iván Darío Sierra Ariza. Tercera Edición Reimpresión del 2007.