Dieta y ejercicio son efectivos para prevenir la diabetes

Entrevista con Guillermo Umpierrez

Dieta y ejercicio son efectivos para prevenir la diabetes

Por ANA BEATRIZ ROSSI, MD

Manizales (Caldas), Colombia, 7 de agosto de 2009

El endocrinólogo ecuatoriano Guillermo Umpierrez, M.D., profesor de medicina en la División de Endocrinología y Metabolismo de la Universidad de Emory, Atlanta, Georgia, invitado al V Congreso Colombiano de Diabetes afirmó,  en entrevista con éste semanario, que la diabetes tipo 2 se puede prevenir con dieta y ejercicio. Éste además fue el tema de una de sus conferencias dictadas durante su estadía en la capital caldense.

La enfermedad está incrementando rápidamente. Según la Federación Internacional de Diabetes para el 2007 había en el mundo 246 millones de personas que padecen la enfermedad y se estima que serán 380 millones los afectados en 20 años.

Para el mismo año en los Estados Unidos había 23.6 millones y para Centro y Sur América 16.2 millones de personas con diabetes. Se estima que para el 2025 habrá 40 millones de norteamericanos y para Centro y Sur América 32.7 millones de afectados por ésta enfermedad si no hay cambios contundentes en las conductas.

        

¿Cuáles son las causas del incremento en las cifras de diabetes en el mundo?

La influencia occidental, el consumo cada vez mayor de grasas y carbohidratos y el sedentarismo son las causas más importantes para el desarrollo de obesidad y diabetes. También lo es el hecho de que la gente vive más. En los años sesenta el promedio de vida era de 60 años y ahora ese promedio está por encima de los 70 años. La insulina, la hormona que regula el metabolismo de los azúcares y grasas no actúa tan bien, lo cual aumenta el riesgo de padecer la diabetes. Después de los 65 años de edad, hay un aumento de 20 a 30% comparado con las personas jóvenes.

También la obesidad está aumentando exageradamente. Antes era un problema de los mayores y ahora está presentándose también en los jóvenes. La obesidad y el sobrepeso resultan en un aumento de trabajo del páncreas, el cual tiene que producir grandes cantidades de insulina para mantener los niveles de azúcares dentro de límites normales.  Después de varios años de obesidad y la sobrecarga de trabajo del páncreas podrían hacer que el órgano se agote y disminuya la producción de insulina y así se llegue a la diabetes mellitus.

Las personas con ciertas características genéticas tienen un terreno fértil para que se desarrolle la diabetes, así como aquellas con historia familiar de esta patología y que tienen ciertos genes diabetogénicos tienen un riesgo muy alto de desarrollar la enfermedad si aumentan de peso y , si no hacen ejercicio en forma regular (vida sedentaria).

Hay ciertos genes que han servido para la preservación del ser humano.  Estos genes ayudan al cuerpo a guardar y preservar energía en situaciones de falta de alimentación y ayunos prolongados.  Hoy que el mundo es de abundancia, esos genes que protegieron, ahora van a propiciar la obesidad y la diabetes mellitus. Esta hipótesis de Neal es la llamada “Thrifty gene”, es algo así como “el gen de los pobres”.  Hay muchos estudios que están tratando de investigar cómo estos genes regulan el metabolismo y el aumento de diabetes en humanos.

El sobrepeso y la obesidad son problemas muy serios en países desarrollados.  En los Estados Unidos mujeres mayores de 60 años, el 60% tienen sobrepeso y casi una tercera parte son obesas.

¿Qué se está haciendo al respecto?

Actualmente se han realizado muchos estudios exitosos a favor de la dieta y el ejercicio como herramientas útiles para prevenir la diabetes mellitus.

Perder 5 a 10% de peso disminuye el riesgo de desarrollar diabetes mellitus en un 59%. En el Programa de Prevención de la Diabetes probaron  usar un medicamento llamado metformina versus dieta y ejercicio. El resultado demostró que éste medicamento disminuyó el riesgo de presentar diabetes en un 33% y la dieta y el ejercicio en un 59%.

Un estudio finlandés recientemente demostró que el 58% de las personas en alto riesgo tuvo éxito en prevenir la aparición de diabetes con dieta y ejercicio después de cinco años de intervención. Otro estudio en China también reportó el beneficio de un programa de dieta y ejercicio en prevenir la aparición de diabetes.

Ya tenemos la evidencia de que la dieta y el ejercicio pueden prevenir la diabetes, entonces ahora ¿qué más debemos hacer?

Pienso que la recomendación principal es en primer lugar identificar a las personas que deben estar en un programa de prevención, así:

Toda persona con sobrepeso u obesidad

Tener antecedente familiar una diabetes mellitas

Personas con hipertensión arterial y/o antecedentes de enfermedades cardiovasculares

Aumento de las cifras de glucemia (azúcar) en sangre

Incremento de los niveles de colesterol (grasas) en sangre

Para las personas que ya están en riesgo se les recomendaría perder peso y disminuir el peso en 5 a 10% (aproximadamente 10 a 20 libras en personas con sobrepeso).  Para ello, se debe consumir 500 calorías menos por día de lo recomendado para cualquier persona y disminuir las harinas y las grasas. También les recomendamos que hagan ejercicio 30 minutos al día, seis días a la semana.

Así concluyó la entrevista con el doctor Guillermo Umpierrez al finalizar la mañana.

FUENTES:

www.idf.org.com

DIABETES ATLAS. THIRD EDITION. International Diabetes Federation. 2007